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行胶囊内镜前活性制剂优于透明流质饮食?

发布日期:2016-8-10 10:52:06 文章来源:医脉通 作者次数:591

     近期,有研究报告透明流质饮食与聚乙二醇(PEG)或匹可硫酸钠加镁(P/MC)作为视频胶囊内镜术前准备同样有效,且透明流质饮食具有更好的耐受性。相关内容在线发表于《Gastrointestinal Endoscopy》杂志上,医脉通整理如下:


    Lawrence C. Hookey博士通过电话说,在早期的研究中,缓泻药物制剂被发现能提高远端小肠的可视化。


    他说:“我们的研究结果认为,当远节段的检查完成后,活性制剂并没有明显的益处。” 


    Hookey和同事随机分配198名具有胶囊内镜临床指征的成人接受透明流质饮食、两袋P/MC或两升PEG进行术前肠道准备。


    所有患者均于检查前五天停止任何铁质补剂。前一天,他们进食清淡早餐和午餐,然后遵循透明流质饮食直至午夜,他们被鼓励至少喝8杯水。禁食一夜后,该胶囊于上午8:00-8:30之间吞下。


    观察指标包括总分5分的清洁度评分(主要指标),小肠视野清晰的时间百分比和验证性计算机评估。


    在175例完成研究的患者中,没有明确的利益或P/MC或PEG在清澈的流体在整个5等级规模或在各检查远端的季度。此外,组间诊断率无显著性差异。


    与透明流质组相比,PEG组和P/MC组平均得分均低于0.4。此外,第一次出现的混浊液体的时间或气泡程度上没有区别。


    清洁准备工作的计算分析没有统计学意义。然而,当分成4组,P/MC得分显著低于单独透明流质饮食和PEG(P=0.009)。


    三组中视野清晰的时间是相似的。


    然而,各项准备的耐受性有很大差异。透明流质组中有93%认为简单或很简单,P/MC组中有67%,PEG组为13%。(P<0.0001)。


    P/MC比PEG(P<0.001)耐受性好。但是透明流质组患者认为,透明流质比其他制剂的口感更好,而且他们报告了较少的恶心、腹痛、腹胀。


    Hookey博士说,对特定患者,活性制剂可能是必要的。


    “我们排除了无法做到充分肠道准备或检查不完整的患者,如糖尿病患者,住院患者,使用麻醉药品的患者以及那些有严重的运动性问题的患者,”他说。“所以我们不了解这些患者。理想环境下的可视化存在局限性。准备方案的改善仍然是必要的。”


    文献来源:Lack of benefit of active preparation compared with a clear fluid-only diet in small-bowel visualization for video capsule endoscopy: results of a randomized, blinded, controlled trial.Gastrointest Endosc 2016 Jul 20;[Epub ahead of print] PMID:27451294


    医脉通编译自:No Benefit of Active Preparations vs Clear Fluids Before Capsule Endoscopy,Medscape,August 02,2016

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