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NEJM:功能性消化不良的分类

发布日期:2015-11-18 13:56:07 文章来源:医脉通 作者次数:895

      近期,《NEJM》杂志上发表了一篇功能性消化不良的综述,本篇文章中医脉通整理了功能性消化不良分类的内容,详请如下:



    在过去10年,用来描述功能性消化不良的术语已经发生变化,逐渐远离了根据主诉症状如患有溃疡样,反流样,或者运动障碍样功能性消化不良分组患者,而是用两种新定义症状描述,即上腹疼痛综合征和餐后不适综合征。


    上腹疼痛综合征包括间歇性疼痛或者上腹部灼热,每周至少发生一次,而餐后不适综合征是以正常饮食后发生餐后饱胀不适,每周至少出现几次或者完成一顿常规饮食前早饱为特征。


    之所以提出这两种综合征是因为高达80%的消化不良患者报告称他们的症状是由于饮食摄入加重。这些定义也是以因子分析为基础,该分析证明消化不良症状分成三或四组,与上腹疼痛综合征和餐后不适综合征在一些不同研究中显示一致。


    随后一项以社区为基础的横断面分析,显示这两个亚群之间的分离效果良好,支持这种方法。然而,转诊人群中的研究缺乏说服力,上腹疼痛综合征和餐后不适综合征(图1)之间有较大程度的重叠。而将患者在诊所上分为这两种综合征亚型的根据是这种分类有助于指导治疗。


    图1在社区为基础和转诊人群中功能性消化不良亚型之间的重叠。维恩图显示餐后不适综合征和上腹疼痛综合征的功能性消化不良患者之间的重叠程度。一共有114例功能性消化不良患者纳入以社区为基础的研究(A组),482例纳入一项在转诊人群中开展的研究(B组)。


    更多精彩内容敬请期待。。。。。。


    医脉通编译自:Functional Dyspepsia.N Engl J Med 2015 Nov 5;373(19):1853-63

     

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