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电子染色内镜在确定早期胃癌及癌前病变边界中的应用价值

发布日期:2014-10-22 12:14:41 文章来源: 作者次数:1990

    DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2013.01.011

    作者单位:430060 武汉,武汉大学人民医院消化内科

    通信作者:沈磊,Email:leishenwuhan@gmail.com

    【摘要】目的 探讨电子染色内镜(FICE)在确定早期胃癌、高级别上皮内瘤变边界中的作用。


    方法 51例早期胃癌、高级别上皮内瘤变患者分别在FICE染色内镜(观察组,n=26)和腚胭脂染色内镜(对照组,n=25)下确定肿瘤界限后进行ESD手术,比较两组的组织学完全治愈性切除率、平均手术时间、急性少量出血率、术后腹痛发生率,以及严重并发症、肿瘤残留及复发等情况。


    结果 观察组组织学完全治愈性切除率、急性少量出血率、术后腹痛发生率分别为88.5%(23/26)、15.4%(4/26)和73.1%(19/26),对照组分别为84.0%(21/25)、12.0%(3/25)、72.0%(18/25),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组平均手术时间(50.5±4.5)min明显少于对照组的(55.5±7.5)min(P<0.05)。两组均未发生急性大量出血、术后延迟出血或消化道穿孔,随访局部均无残留和复发。


    结论 FICE染色内镜在确定早期胃癌、高级别上皮内瘤变边界中同样具有较好的应用价值,且更节约手术时间。

    【关键词】染色内镜检查;早期胃癌;内镜黏膜下剥离术



    Flexible spectral imaging color enhancement for determining the demarcation of early gastric cancer and precancerous lesions

    YU Shi-jie, LI Yan-xia, SHEN Lei, DONG Wei-guo, LUO He-sheng.

    Department of Gastroenterology, Renmin Hospital of Wuhan University, Wuhan 430060, China 

    Corresponding author: SHEN Lei, Email: leishenwuhan@gmail.com

    【Abstract】Objective   To evaluate the flexible spectral imaging color enhancement (FICE) system  for determine the margin of early gastric cancer and precancerous lesions.


    Methods   From February 2008 to October 2011,a total of 51 patients with early gastric cancer or high-grade intraepithelial neoplasm who received ESD were enrolled and randomly divided into experimental group to determine lesion margin by FICE (n=26) and control group to identify lesion margin by indigo carmine (n=25). Histological complete resection rate (the lateral and vertical margins were free of cancer), operation time, complications, post-ESD ulcer-healing rates and local recurrence were assessed.


    Results   The histological complete resection rate, acute minor bleeding rate and post-ESD abdominal pain rate in experimental group were 2.3% (24/26), 88.5% (23/26), 15.4% (4/26) and 73.1% (19/26), which were not significantly different from those of  control group, i.e., 92.0% (23/25), 84.0% (21/25),12.0% (3/25) and 72.0% (18/25) (P>0.05). The mean operation time of in experimental group was shorter than that of control group (P<0.05). No massive bleeding, delayed bleeding or perforation occurred in either group. Follow-up showed no local residue or recurrence.


    Conclusion   FICE is safe and effective to determine the tumor demarcation of early gastric cancer and high-grade intraepithelial neoplasm, and needs less operation time. 

    【Key words】Chromoendoscopy;Early gastric cancer;Endoscopic submucosal dissection


    (作者:余世界 李艳霞 沈磊 董卫国 罗和生)
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