设为首页 | 加入收藏
| 欢迎光临本站!

消化内镜学分会官方网站

当前位置:文献追踪 > 国内外期刊

十二指肠乳头切开术联合球囊扩张术在肝外胆管结石内镜治疗中的作用

发布日期:2014-10-22 12:17:38 文章来源: 作者次数:2151

    作者单位:330006 南昌,南昌大学第一附属医院消化科

    通信作者:周小江,Email:yfyzxj1970@163.com

    【摘要】

    目的  探讨十二指肠乳头切开术(EST)联合十二指肠乳头球囊扩张术(EPBD)在肝外胆管结石内镜治疗中的安全性及其疗效。

    方法  164例肝外胆管结石患者接受内镜取石治疗,其中78例取石前进行EST联合EPBD治疗(EST+EPBD组),其余86例取石前进行单一EST治疗(EST组),对比分析2组并发症发生率、结石取净率和碎石发生率。

    结果  EST+EPBD组出现高淀粉酶血症3例、轻症急性胰腺炎2例,EST组出现高淀粉酶血症5例、轻症急性胰腺炎3例、出血2例,2组均未出现重症急性胰腺炎、穿孔等严重并发症。EST+EPBD组并发症发生率为6.4%(5/78),略低于EST组的11.6%(10/86)(χ2=1.340,P=0.288);结石取净率为100.0%(78/78),明显高于EST组的93.0%(80/86)(χ2=5.649,P=0.030);碎石发生率为33.3%(26/78),明显低于EST组的60.5%(52/86)(χ2=12.073,P=0.001)。

    结论  EST联合EPBD应用肝外胆管结石内镜治疗中安全、有效,对于结石大、乳头条件差的患者效果尤其明显。

    【关键词】十二指肠乳头切开术;十二指肠乳头球囊扩张术;肝外胆管结石



    Therapeutic effects of endoscopic sphincterotomy and endoscopic papillary balloon dilation for extrahepatic bile duct stones

    ZHOU Xiao-jiang, LI Guo-hua, CHEN You-xiang, L Nong-hua. 

    Department of Gastroenterology, the First Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang 330006, China

    Corresponding author: ZHOU Xiao-jiang, Email: yfyzxj1970@163.com

    【Abstract】

    Objective   To study the safety and efficacy of endoscopic sphincterotomy (EST) and endoscopic papillary balloon dilation (EPBD) in the treatment for extrahepatic bile duct stones. 

    Methods   A total of 164 patients underwent endoscopic treatment for extrahepatic bile duct stones. Seventy eight underwent EST and EPBD (the EST+EPBD group),86 others underwent EST only (the EST group). The complication rate, complete stone clearance rate and gravel incidence rate were compared between the two groups. 

    Results   Hyperamylasemia occurred in 3 cases, mild acute pancreatitis in 2 cases of the EST and EPBD group, while hyperamylasemia occurred in 5 cases, mild acute pancreatitis in 3 and hemorrhage in 2 of the EST group. There were no severe complications like severe acute pancreatitis or intestinal perforation. The complication rate of the EST+EPBD group (6.4%, 5/78)was slightly lower than that of the EST group (11.6%, 10/86),(χ2=1.340, P=0.288), so was gravel incidence (33.3% vs. 60.5%, χ2=12.073, P=0.001). While complete stone clearance rate of this group was obviously higher than that of the EST group (100.0% vs. 93.0%), (χ2=5.649, P=0.030). 

    Conclusion   EST combined with EPBD is safe and effective for extrahepatic bile duct stone removal, especially for large stones or poor duodenal papilla. 

    【Key words】Endoscopic sphincterotomy;Endoscopic papillary balloon dilation;Extrahepatic bile duct stone

    (作者:周小江 李国华 陈幼祥 吕农华)
相关评论
用户名: 登录