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结肠腺瘤高频电凝切除术术后复发情况分析

发布日期:2014-10-22 12:18:49 文章来源: 作者次数:1580

    作者单位:100044 北京,北京大学人民医院消化科

    通信作者:刘玉兰,Email:liuyulan@pkuph.edu.cn

    【摘要】

    目的  了解结肠腺瘤患者行电凝切除术后的复发情况。

    方法  2000年至2008年行结肠息肉高频电凝切除术且符合入选标准者283例,根据患者基线肠镜时的病史及结肠镜检查发现的结肠腺瘤特征进行分析,计算患者0~2年、>2~5年及>5~8年累积复发率,中位复发时间及影响复发的因素。

    结果  所有观察病例中,0~2年累积复发率为61%,>2~5年累积复发率为81%,>5~8年累积复发率为84%。COX回归分析发现,性别、年龄、是否有非结肠肿瘤史、饮酒史以及初检腺瘤是否为多发(>2个)是影响腺瘤复发的主要因素。

    结论  在中国人群中,行结肠腺瘤高频电切术的患者建议术后2年复查1次肠镜。对于年龄>60岁的男性患者,如结肠腺瘤为多发,建议20个月左右复查1次结肠镜,如同时存在非结肠肿瘤病史或饮酒史,建议进一步缩短复查时间。

    【关键词】腺瘤性息肉;结肠;电凝术;复发;结肠镜



    Colon adenoma recurrence after endoscopic high-frequency electric polypectomy

    ZHANG Li-ming, LIU Yu-lan, ZHU Yuan-min, YANG Jing.

    Department of Gastroenterology, Peking University People′s Hospital, Beijing 100044, China

    Corresponding author: LIU Yu-lan, Email: liuyulan@pkuph.edu.cn

    【Abstract】

    Objective   To study the recurrence of colon adenoma after endoscopic high-frequency electric polypectomy.

    Methods   The data of 238 patients undergoing endoscopic polypectomy between 2000 and 2008 were retrospectively analyzed. The cumulative recurrence rates at 0-2 years, >2-5 years and >5-8 years after polypectomy, median recurrence time and main risk factors for recurrence were identified based on the features of adenomas detected on initial colonoscopy. Results   The cumulative recurrence rates of adenoma at the surveillance examination were 61%, 81%, and 84% for the three intervals, respectively. On multivariate analysis, gender, age, extra-colonic tumor history, alcohol drinking history and adenoma number at initial examination were the independent risk factors of adenoma recurrence.

    Conclusion   We suggest a 2-year surveillance interval for Chinese patients with colonic adenoma after the initial endoscopic polypectomy, a 20-month surveillance interval for males over 60 years old who have more than 2 adenomas at the initial colonoscopy, and an even shorter interval for those with extra-colonic tumor history or alcohol drinking history. 

    【Key words】Adenomatous polyps;Colon;Electrocoagulation;Recurrence;Colonoscopes


    (作者:张黎明 刘玉兰 朱元民 杨静)
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