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内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤的疗效和安全性

发布日期:2014-10-22 12:20:53 文章来源: 作者次数:2043

    DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2012.07.007

    基金项目:上海市卫生局局级课题( 2010125)

    作者单位:200001 上海交通大学医学院附属仁济医院消化科,上海市消化疾病研究所(傅承宏、薛寒冰、李晓波、沈镭、戈之铮), 普外科(庄捷、曹晖)

    通信作者:戈之铮,Email:zhizhengge@yahoo.com.cn

    【摘要】

    目的 探索内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤的可行性、疗效及安全性。

    方法 对胃镜发现并由超声内镜和CT证实的胃固有肌层来源的肿瘤行内镜黏膜下剥离术治疗,若出现穿孔或难以完整切除的情况则给予腹腔镜介入治疗。

    结果 共对20例患者成功进行内镜黏膜下剥离术治疗,操作时间40~120 min,平均74.8 min。切除肿瘤的最大直径1.5~3.5 cm,平均2.6 cm。其中3例因出现较大穿孔而需腹腔镜介入进行全层切除。所有患者均无严重并发症。术后病理诊断17例为间质瘤,3例为平滑肌瘤。

    结论 内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤是安全有效的方法;部分肿瘤的完整切除需要腹腔镜的帮助。

    【关键词】胃肿瘤;内窥镜外科手术;腹腔镜


    Endoscopic submucosal dissection for tumors originating from gastric muscularis propria

    FU Cheng-hong, XUE Han-bing, LI Xiao-bo, SHEN Lei, ZHUANG Jie, CAO Hui, GE Zhi-zheng. Department of Gastroenterology, Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai Digestive Disease Institute, Shanghai 200001, China

    Corresponding author: GE Zhi-zheng, Email: zhizhengge@yahoo.com.cn

    【Abstract】

    Objective   To explore the feasibility, efficacy and safety of endoscopic submucosal dissection (ESD) for tumors originating from gastric muscularis propria. 

    Methods   A total of 20 patients with tumors originating from gastric muscularis propria confirmed by EUS and CT scan underwent ESD. Laparoscopic intervention was applied in 3 cases when difficulties in en bloc removal or perforation occurred. 

    Results   The mean ESD procedure time was 74.8 min (40-120 min), and the mean resected tumor size was 2.6 cm (1.5-3.5 cm). No severe complication occurred. Pathological findings were 17 cases of gastrointestinal stromal tumors and 3 cases of leiomyoma. 

    Conclusion   ESD is an effective method for treating the tumors originating from gastric muscularis propria, and laparoscopic intervention is necessary for en bloc resection in some cases.

    【Key words】Stomach neoplasms;Endoscopic surgical procedures;Laparoscopes


    (作者:傅承宏 薛寒冰 李晓波 沈镭 庄捷 曹晖 戈之铮)
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