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食管结核的内镜和超声内镜特点以及鉴别诊断

发布日期:2014-10-22 12:21:11 文章来源: 作者次数:1780

    DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2012.07.004

    作者单位:100021 北京,中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院腔镜科

    通信作者:王贵齐,Email:wangguiq@126.com

    【摘要】

    目的 提高对食管结核的认识,并为食管结核的内镜、超声内镜诊断与鉴别诊断提供一定的依据。

    方法 回顾性分析6年中39例食管结核患者的资料,分析归纳食管结核患者的内镜及超声内镜表现。

    结果 39例患者中位年龄为50.7岁;结核病变发生于食管中段29例,食管上段、下段各5例;内镜表现为隆起型30例,溃疡型9例;超声内镜表现为食管壁增厚9例,壁内占位17例,壁外占位累及食管13例;其中28例(78%)伴有食管旁及纵隔钙化淋巴结,且多数病变处食管外膜中断与壁外钙化淋巴结相互融合。

    结论 食管结核病变主要位于食管中段,内镜下可表现为隆起型和溃疡型,超声内镜最主要特点是食管壁内或壁外占位或管壁的全层增厚,往往伴有食管壁外或纵隔多发肿大的钙化淋巴结,这一特点为食管结核的诊断及鉴别诊断提供初步的影像学依据。

    【关键词】食管结核;内窥镜检查;内窥镜超声检查


    Endoscopic and endoscopic ultrasonography features of esophageal tuberculosis

    QIN Xiu-min, HE Shun, ZHANG Yue-ming, XUE Li-yan, WANG Gui-qi. Department of Endoscopy, Cancer Institute & Hospital, Chinese Academy of Medical Science, Peking University Medical College, Beijing 100021, China

    Corresponding author: WANG Gui-qi, Email: wangguiq@126.com

    【Abstract】

    Objective   To identify endoscopic and the endoscopic ultrasonography (EUS) features of esophageal tuberculosis.

    Methods   We retrospectively analyzed the data of 39 cases (mean age 50.7) of esophageal tuberculosis diagnosed by endoscopy and EUS in past 6 years.

    Results   A total of 29 lesions were found in the middle part of esophagus, and 5 in upper and lower part, respectively. The lesions under endoscope demonstrated as protrusion in 30 and ulceration in 9. EUS found esophageal wall thickness in 9 cases, intra-wall occupying lesion in 17, mediastinum occupying lesions involving esophagus in 13, and calcified lymph nodes in mediastinum which was integrated with esophageal outer wall in 28 cases.

    Conclusion   The esophageal tuberculosis occurs mainly in the middle part of the esophagus, and appears as protrusion and ulceration under endoscopy. EUS can find occupying lesions intra- or out of the esophageal wall, and full layer thickness, which can accompany calcified lymph nodes in meidastinum, and can be the basis of diagnosis. 

    【Key words】Esophageal tuberculosis;Endoscopy;Endoscopic ultrasonography


    (作者:秦秀敏 贺舜 张月明 薛丽燕 王贵齐)
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