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溃疡性结肠炎中缺铁性贫血重视不够

发布日期:2016-11-17 16:49:29 文章来源:医脉通 作者次数:266

     根据美国克罗恩病和结肠炎基金会(CCFA)官方杂志《Inflammatory Bowel Diseases》上发表的研究,许多溃疡性结肠炎患者未接受推荐的缺血性贫血常见问题的检测和治疗。医脉通整理如下。


    宾夕法尼亚大学医学院Nabeel Khan博士和同事提出,大约1/3有贫血的溃疡性结肠炎患者不进行铁缺乏检测,近1/4诊断为缺铁性贫血的患者不接受补铁治疗。“我们的研究强调了使医生早期诊断和治疗缺铁性贫血的重要性。”研究人员说。


    溃疡性结肠炎患者缺铁性贫血的监测与治疗


    这项研究使用了VA系统836名新诊断为溃疡性结肠炎的患者的数据。在中位8年的随访期内,70%的患者出现贫血:血红蛋白水平低。


    研究的重点是这些患者中有多少进行了测试并进行缺铁治疗。缺铁性贫血是溃疡性结肠炎的常见并发症,主要由肠道出血和营养不良引起。缺铁性贫血对健康有着深刻的影响,包括身体能和认知能力的下降。


    结果显示:溃疡性结肠炎患者贫血和铁缺乏的监测和治疗不充分。贫血的患者中,31%没有接受建议的缺铁性贫血试验。63%的患者被诊断为缺铁性贫血。


    然而,被诊断为缺铁性贫血的患者只有76%接受了推荐的补铁治疗。尽管经过测试和诊断,余下1/4的患者未进行治疗。


    所有接受治疗的患者接受口服铁补充剂。包括严重贫血的患者,对他们来说静脉注射补铁是首选的治疗方法。


    治疗率随缺铁性贫血的严重程度而增加:轻度的情况下有50%,相比之下,中度中有76%,严重情况下有91%。这一发现…可作为对美国患者中严重的缺铁性贫血患病率较高的解释,因为它们不没有进行贫血早期治疗,”Khan博士和同事说。


    这项研究还发现了一些显著的区域差异。相比北部和西部,美国中西部和南部患者接受缺铁性贫血检查的可能性更小。


    研究人员注意到他们研究的一些优点和局限性。由于基于全国的数据,这项研究对VA系统中的患者是有限的,他们可能与溃疡性结肠炎一般患者不同。


    由于缺铁性贫血的高患病率和对健康的影响,缺铁的检测和治疗应增加到溃疡性结肠炎护理质量指标中,Khan博士和他的同事们相信。他们说:“测试和治疗都是很容易测量的参数,强调其重要性将导致更好的患者转归。”


    医脉通编译自:Iron-deficiency anemia in ulcerative colitis—many patients don't get testing and treatment,Medicalxpress,October 24,2016

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