设为首页 | 加入收藏
| 欢迎光临本站!

消化内镜学分会官方网站

当前位置:新闻中心 > 医学新闻

2016ESGE临床指南:食管支架置入治疗良恶性疾病

发布日期:2016-9-21 15:38:13 文章来源:医脉通 作者次数:317

     2016年9月,欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)发布了食管支架置入治疗良恶性疾病指南,食管支架置入经常用于治疗良性食管疾病,本文的目的是介绍了食管支架置入治疗良恶性食管肿瘤,并提出推荐意见。医脉通对推荐内容进行了整理,详情如下:


    对恶性疾病的主要推荐


    1.ESGE建议放置部分或全覆膜自膨式金属支架(SEMSs),姑息性治疗恶性吞咽困难,取代激光疗法,光动力疗法和食管旁路(强烈推荐,高质量证据)。 


    2.为了延长患者寿命,ESGE建议近距离放射治疗作为食管癌恶性肿瘤吞咽困难患者支架植入术以外的一种有效替代疗法。与SEMS相比,近距离放射治疗可以提供生存优势和更好的生活质量。(强烈推荐,高质量的证据)。


    3.ESGE建议SEMS置入作为密闭性恶性食管气管瘘或支气管食管瘘的首选疗法。(强烈推荐,低质量证据)

     

    4.ESGE不建议同步放疗、食管支架治疗的应用。也不推荐SEMS置入作为手术桥梁或在术前放化疗之前进行。它的不良事件发生率高,可进行鼻饲管插入等措施。(强烈推荐,低质量证据)


    对良性疾病的推荐


    1.鉴于潜在不良事件、替代疗法的可用性和成本,ESGE不建议使用自膨胀支架(SEMSs)作为良性食管狭窄的一线治疗方法。(强烈推荐,低质量证据)


    2.ESGE建议顽固性食管良性狭窄的治疗考虑SEMSs临时置管。(弱推荐,中等质量证据)


    支架应通常最长在3个月时移除。(强烈推荐,薄弱质量证据)


    3.ESGE建议全覆膜SEMSs代替部分覆膜SEMSs作为难治性食管良性狭窄的治疗方法,因为部分覆膜SEMSs嵌入不足且易剥离。(弱推荐,低质量证据)


    对于嵌入式部分覆膜SEMSs的移除,ESGE建议支架内支架技术(强烈推荐,低质量证据)。


    4.ESGE建议可以考虑临时支架置入治疗食管漏、瘘和穿孔。最佳的支架置入时间仍不清楚,应该是个体化的。(强烈推荐,低质量证据) 


    5.ESGE建议SEMS置入作为药物、内镜和(或)放射治疗无效的食管静脉曲张破裂出血的治疗方法,或作为大规模食管静脉曲张破裂出血患者的初始治疗。(强烈推荐,中等质量证据)


    指南原文:2016 ESGE临床指南:食管支架置入治疗良恶性疾病

    (作者:)
相关评论
用户名: 登录
相关文章