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直肠神经内分泌肿瘤,内镜下切除效果好?

发布日期:2016-9-19 14:16:58 文章来源:医脉通 作者次数:430

     随着诊断性内镜的进展,直肠神经内分泌肿瘤(NET)的发现增加。然而,临床转归,尤其是在内镜治疗后,尚不清楚。近期在线发表于《The American Journal of Gastroenterology》杂志上的研究希望根据术后病理状态确定内镜直肠NETs切除的长期临床转归。医脉通整理如下:


    在这项大型、多中心、回顾性队列研究中,我们对16家大学附属医院接受内镜下直肠NETs切除,并进行24个月随访的患者进行了医疗记录分析。关注的结果是局部或远端复发和异时性病变。


    对407例患者进行病理评估,76例(18.7%)患者中切除缘状态呈阳性,72例(17.7%)患者中不确定。与那些肿瘤被当做是息肉切除后确诊的患者相比,术前确诊NETs的患者术后表现出较高的完整的切除。(P<0.001)。14例患者在初次治疗后1.9±2.8个月接受过抢救治疗。


    在中位45个月的随访期中,3例(0.74%)患者发生局部复发,但淋巴结或远端器官没有。3例患者(0.74%)诊断出异时性直肠NETs。


    根据术后病理状态,在无病理肿瘤组,1例患者(0.4%)出现局部复发,2例患者(0.8%)出现异时性病变,在未确定组,这写分别发生在2(1.4%)和1(0.7%)的患者中。


    考虑到长期的预后,包括复发或异时性病变,内镜下切除是治疗直肠NETs一种有效和安全的模式。在病理不确定的肿瘤患者以及初次切除后无病理肿瘤的患者中,这种治疗方法可能会导致良好的临床转归。


    文献来源:Long-Term Clinical Outcomes of Rectal Neuroendocrine Tumors According to the Pathologic Status After Initial Endoscopic Resection: A KASID Multicenter Study.Am J Gastroenterol 2016 Jul 5;[Epub ahead of print] PMID:27377520

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