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结肠镜检查中应用Remimazolam的效果分析

发布日期:2016-5-13 15:23:06 文章来源:医脉通 作者次数:541

     

    根据一项试验的Ⅱb阶段结果,与咪达唑仑相比,Remimazolam提供足够的镇静。相关内容发表在《Gastrointestinal Endoscopy》上,医脉通整理如下:


    “Remimazolam是苯二氮卓类药物,起到镇静效果,有一个较短的半衰期(终端消除半衰期0.75h,咪达唑仑为4.29h),这可以转化为快速起作用和快速消退。”研究人员说。“这类酯基药物在体内迅速水解为不活跃的羧酸代谢物。到目前为止,三个相关临床试验已经完成并被报道。”


    研究人员进行了双盲、随机的平行组和对照组实验研究,研究纳入了162名年龄在18岁到70岁之间,准备进行常规结肠镜检查的患者,将他们随机分配接受四种治疗方法之一:remimazolam 8mg,remimazolam 7mg,remimazolam5mg或咪达唑仑2.5mg作为镇静诱导。术前患者接受氧气吸入和100µg芬太尼,一旦镇静达到适当条件手术即开始。镇静的维持是通过为remimazolam组分别追加3mg,2mg,3mg,或者根据镇静深度给予1mg咪达唑仑或给予芬太尼。


    程序上的成功作为主要指标,根据修订版清醒/镇静评分、手术的完成、无需更换药物或使用补救药物、未进行手动或机械通气来界定。


    所有remimazolam剂量组都比咪达唑仑组更成功(每一组92%VS75%,P=0.007),使用较低剂量的remimazolam使成功率出现增加的趋势。每一组都不需要机械通气,所有程序上的失败都是由于需要补救的镇静剂。


    研究人员总结道:“remimazolam 5.0/3.0mg剂量组疗效率最高,同时具有最好的安全性,表明这个初始剂量,结合3mg的追加剂量,在未来的研究中应该继续追踪。”


    文献来源:A phase IIb study comparing the safety and efficacy of remimazolam and midazolam in patients undergoing colonoscopy. Gastrointest Endosc 2015 Sep 9


    医脉通编译自:Remimazolam provides adequatesedation during colonoscopy,healio,April 29,2016

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