设为首页 | 加入收藏
| 欢迎光临本站!

消化内镜学分会官方网站

当前位置:新闻中心 > 医学新闻

美国胃肠病协会:显微镜下结肠炎管理新指南

发布日期:2015-12-22 13:31:32 文章来源:医学论坛网 作者次数:856

        美国胃肠病协会制定了显微镜下结肠炎医疗管理新指南,支持布地奈德作为诱导和维持治疗的一线药物。指南发表在2016年1月期的Gastroenterology杂志上。

            该指南表示:显微镜下结肠炎,其特点是结肠炎症引起的慢性水性腹泻,结肠活检可确诊,影响主要人群年龄超过60岁,患病率每100,000例出现48~219例。虽然这些症状与死亡率增加无关,但可降低生活质量。

            “不同于其他炎症性结肠炎,没有证据表明组织学炎症持续存意味着长期不利结果,如大肠癌或需要手术,” 多伦多大学西奈山医院中心的Geoffrey C. Nguyen博士及其同事写道,“因此,此项建议中药物治疗的目的是缓解症状和减少药物相关的不良反应,提高生活质量。”

            具体建议包括:

            •对于有症状患者,布地奈德诱导临床缓解比美沙拉嗪疗效好。

            •布地奈德治疗不可行的有症状患者,美沙拉嗪、水杨酸铋或强的松龙(或强的松)治疗无治疗的诱导临床缓解疗效好。

            •对于有症状的患者,美国胃肠病协会反对消胆胺联合美沙拉嗪治疗,对比美沙拉嗪单独治疗,来诱导临床缓解。

            •对于有症状的患者,该协会建议对乳香或益生菌对比无治疗来诱导临床缓解。

            •对于复发性症状的患者,当诱导治疗显微镜下结肠炎中断,协会推荐布地奈德维持临床缓解。

            “由于技术评价和指南集中在临床试验中评估的治疗,它并没有覆盖目前在实践中使用的全部治疗方法,” Nguyen博士及其同事们写到,“我们将支持更严格的临床试验,评估成本较低的替代品的有效性,如止泻剂(如洛哌丁胺)和消胆胺单药治疗,以及伴随的成本效益分析。”

    医学论坛网编译自:New Guideline Addresses Microscopic Colitis Management.December 18, 2015.Medscape.

    (作者:)
相关评论
用户名: 登录