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[AIBD|2015]治疗创新成为肠道疾病会议焦点

发布日期:2015-12-10 14:33:57 文章来源:医脉通 作者次数:886

      2015年12月10-12日,由美国克罗恩病和肠炎基金会举办的炎症性肠病新进展大会(AIBD)将在佛罗里达州的奥兰多举行,本次会议的焦点是克罗恩病或溃疡性结肠炎的新型生物仿制药,有效预防和治疗麻醉药物滥用,以及使用内镜评分系统的最佳临床实践。医脉通整理如下:


    炎症性肠病(IBD)患者的综合新疗法目前已经成为焦点。“IBD一个另人振奋的方面是目前有许多新疗法的进展,”大会联合主席、来自纽约Albany医疗中心的Richard MacDermott博士说。


    这些新疗法包括最近刚被美国食品药品管理局批准的疗法,并且“部分参与会议的听众会将其应用于他们的患者”,他解释道。大会发言者同时也会提出一些目前正在进行的“非常有前景”的IBD临床试验。


    辩论治疗争议


    大会安排了两场辩论。一场辩论“将关注尽早使用生物仿制药的利弊。这对于我们的听众来说是全新的领域,”MacDermott博士说。由于这种治疗方式十分新颖,大会主办者在辩论前安排了两场学习讲座。与会者将会学习使用生物仿制药时最需要考虑的一些问题,其中涉及的患者多年来一直使用英夫利昔单抗和阿达木单抗治疗。


    另一场辩论将关注儿童克罗恩病和生长障碍。发言者会将保守疗法(营养、类固醇药物和免疫调节剂)和相对激进的疗法,例如生物仿制药进行比较。“传统疗法和激进疗法在IBD,GI甚至整个医学领域已经争论了许多年,”MacDermott博士说。


    主持人也会审查病例讨论环节中有关争议话题的辩论。“众多讨论者将会讨论目前各个领域的复杂问题,”他解释说。


    这些话题包括对有恶性肿瘤史且目前正在接受治疗的IBD患者重新使用免疫调节剂和生物仿制剂,无论其是否加入SCENIC(在IBD患者进行结直肠镜瘤变检出监测和管理),都建议溃疡性结肠炎患者行染色内镜检查,同时监控IBD患者合理用药。


    MacDermott博士说,大会囊括了很多活跃的临床研究,其中一项好处是这些研究进展也许能解释目前临床领域尚未解决的问题。


    “这是北美最好的临床IBD会议,”大会联合主席,来自西北大学芝加哥校区Feinberg医学院的Stephen Hanauer博士说。“全国最顶级的专家都会出席,届时会有许多时间进行病例讨论,并与同事们互动。这场大会将满足临床医生处理IBD时的需求和挑战。”


    聚焦麻醉药物依赖


    AIBD大会主要突出四个方面:临床,护理,基础医学和儿科学。儿科学将重点关注麻醉药物依赖的预防和处理。“对治疗IBD的临床医生来说,这是一个很重要的领域,”MacDermott博士说。“现在越来越多的人在研究IBD患者麻醉药物滥用的原因和治疗方法。”


    与会者将得到一份曾使用处方麻醉药物的患者滥用非法药物的最新报告。“麻醉药的使用和滥用对每个患者和每个看护者都是挑战,因为照顾患者的症状需要使用这些药物,”他解释。大会将提出IBD人群使用处方止痛药的正确方法。这对处方麻醉药滥用来说很关键,需要引起整个国家的关注,减少这类止痛药的总体用量需要花很大的努力。


    研究内镜评分系统的最佳临床实践


    “利用不同的内镜评分系统诊断和随访IBD进展”这一板块与临床密切相关。专家们将讨论评分标准,包括梅奥评分、溃疡性结肠炎内镜严重程度(UCEIS)、克罗恩病内镜严重程度(CDEIS)和克罗恩病简单内镜评分(SES-CD),并展示一些提高评分系统利用水平的最优方法。


    “测量可见损伤的范围和严重程度是任何诊断方式都面临的挑战。比较前后几个月的内镜结果同样重要,”MacDermott博士解释说。正确比较治疗前后的内镜结果能让医师更好的评估治疗方式的有效性。


    与会者将了解到就目前已有证据而言最佳的临床实践,然后应用到IBD患者的日常治疗中,但是还需要更多的研究。“完成评分系统还有很长的路要走,但是目前已经有了进展,”MacDermott博士说。


    探索如何应对IBD带来的心理社会学挑战


    临床和儿科板块都将对IBD患者带病生存产生的心理社会学影响这一内容进行专题报导。“我们安排了心理社会学问题的演讲,因为这可能是IBD患者看护中最大的挑战,”MacDermott博士说。


    与任何慢性病共存都会为患者带来挑战,IBD也不例外。“这些社会问题值得关注,因为照顾患重症难治性疾病的患者会瓦解整个家庭,”他补充道。“同样的,如果患者生活在社会地位低下的环境中,获得医疗护理会很困难。”


    作为一种附加获益,处理心理社会学问题可以提高患者遵循医疗方案的依从性。这些治疗方案常常很复杂,即使在理想的环境中患者也很难遵守。


    AIBD大会鼓励参与者携带平板电脑或笔记本电脑,因为所有的会议资料将以电子化的形式提供。


    医脉通编译自:Treatment Innovations to Headline Bowel Diseases Conference,Medscape,December 03,2015

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