设为首页 | 加入收藏
| 欢迎光临本站!

消化内镜学分会官方网站

当前位置:新闻中心 > 医学新闻

超声内镜辅助经食管人工隧道纵膈淋巴结活检

发布日期:2015-2-28 10:53:02 文章来源:医学论坛网 作者次数:1269

            医学论坛网讯 超声内镜是近年来国内外的新兴医学影像技术,不仅对消化道及其周围病变具有极高的分辨率,还可以对这些病变进行一系列以诊断和治疗为目的的介入操作。对于临床及影像检查诊断为纵膈肿物、腹腔肿物的患者,多采取超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)获取组织后行病理检查,但该方法取材量较少,通常难以进行免疫组化分析,而对于某些疾病,如淋巴瘤,为了选择最佳的治疗方案,往往还需要对其进行分型诊断,这就需要获取足够多的组织标本,无奈之下,患者往往需要接受外科手术或腔镜手术。


            中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心主任孙思予教授利用超声内镜(EUS)可以对消化道毗邻器官进行实时显像的特点,对怀疑淋巴瘤、结核或肿瘤淋巴结转移,反复行纵膈淋巴结、腹腔淋巴结EUS-FNA检查结果均为阴性的患者,提出EUS辅助经食管人工隧道纵膈淋巴结活检。该技术首先通过EUS在消化道扫查,定位纵膈及腹腔淋巴结,然后选择离消化道较近且安全的入口,建立消化道至病变隧道,更换治疗型内镜,沿隧道进入纵膈或腹腔,对目标肿块大块切除,行病理免疫组化检查,取出切除物后,以金属夹闭合消化道破损。


            该技术术后使用钛夹关闭黏膜入口,保护了手术创面,能降低穿孔、感染等并发症的发生率。由于黏膜与黏膜下层分离后形成黏膜瓣,隧道使消化道壁黏膜层切开部位和浆肌层切开部位分开,术后通过充气增加食管、胃内压,即可使黏膜与黏膜下层贴合,利于关闭,将术后胃肠漏、感染发生率降到了最低,且术后恢复时间短,创伤小,节省了大量的医疗资源。在孙思予主任的带领下,盛京医院内镜治疗中心积极开展并成功完成了预定指标5例淋巴结活检,阳性率100%,为临床提供了病理学诊断,进而为患者个体化治疗提供了依据,受到了医疗同行及患者的一致好评。


            中国医科大学附属盛京医院消化内镜诊治中心拥有多年EUS检查与治疗经验,EUS水平处于国际前列。2014年于国内外首次提出了EUS辅助经消化道人工隧道纵膈、腹腔淋巴结活检技术,该技术是经自然腔道内镜手术(NOTES),是近来倍受关注的自控性腔道途径(STAT)之一,有着显著的临床疗效及广阔的应用前景。EUS辅助经消化道人工隧道纵膈、腹腔淋巴结活检技术的成功开展,突出显示了EUS微创治疗的优势,更预示着中国医科大学附属盛京医院EUS治疗技术水平居于国际领先行列。

     

    (作者:阎红)
相关评论
用户名: 登录