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多图了解胃肠道的正常表现和基本病变

发布日期:2015-1-22 9:57:03 文章来源:医脉通综合 作者次数:1241

    医脉通根据资料整理了一份关于胃肠道影像学的知识,包括检查方法,正常胃肠道影像学表现,病变表现,以及一些常见病的表现,详情如下:


    一、检查方法


    胃肠道影像检查方法有钡剂检查,CT和MRI。


    普通检查:


    CT检查:

     


    MRI检查:


    检查前病员准备:检查当日禁饮、禁食;幽门梗阻者应抽尽潴溜液;钡灌肠检查,应吃无渣饮食1-2天;检查前晚口服泻剂;检查当日禁饮、禁食。


    造影剂:对比剂——医用硫酸钡(食道:200毫升;小肠:200-400ml;胃及十二指肠:250ml;结肠:300ml)


    二、正常表现


    观察内容:器官(位置,动度);管壁(柔韧性,厚度);粘膜(走行、光滑度、连续性、宽度);管腔(大小,舒缩度,钡剂通畅度)


    1.食管:宽度 2~3厘米,厚度 3毫米




    2.胃:

     

    分部(胃底、胃体、胃窦、大弯、小弯);形状(牛角型、钩型、瀑布型、长型);轮廓(胃体大弯呈锯齿状,余光滑整齐);粘膜皱襞(胃底、胃体、胃窦);胃小区、胃小沟;蠕动(一般可同时见三个蠕动波,胃窦为整体向心性收缩);排空时间:2~4小时


    (1)胃的分部

    A胃底,B胃体,C胃角,D胃窦,E十二指肠球部

     


    (2)形状


    (3)轮廓:胃体大弯呈锯齿状,余光滑整齐


    (4)粘膜皱襞


    (5)胃小区、胃小沟


    (6)蠕动:一般可同时见三个蠕动波,胃窦为整体向心性收缩


    3.十二指肠:


    分部(球部、降部、水平部、升部);形状(C字形);轮廓(光滑整齐);粘膜皱襞(羽毛状,低张时可见环形皱襞);蠕动(波浪状蠕动)


    4.小肠:


     

    空肠宽可达4~4.5cm,粘膜呈弹簧状;

    回肠宽可达3.5~4cm,粘膜平坦;

    正常:口服钡剂3~6小时,钡首达回盲部,8小时内排空


    5、大肠:


    结肠有结肠袋、半月皱襞;粘膜皱襞:纵、横、斜交错


    结肠:



    三、基本病变


    1.位置改变:


    先天性消化道异位:


    2.轮廓改变:


    充盈缺损:


    龛影:


    结肠憩室:


    3.黏膜改变:


    黏膜破坏:


    粘膜增粗和紊乱:


    粘膜平坦:


    粘膜纠集:


    胃小区异常:

    胃后壁网眼状结构大小不等,形态不规则


    胃小区破坏:胃窦后壁为小区破坏消失呈不规则沟槽杨钡影——早期胃癌


    4.管腔改变:


    管腔狭窄:


    管腔扩大:


    5.功能性改变:

     


    分为张力改变,蠕动改变,运动力改变和分泌功能改变。其中,口服钡剂<2小时达回盲部,动力过速;>6小时达回盲部,动力过缓;>9小时未排空,排空延迟。


    (作者:)
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