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抗生素暴露会增加炎症性肠病风险?

发布日期:2014-12-18 12:57:50 文章来源:医脉通 作者次数:1149

    之前有研究显示,在确诊前2年间使用过3种以上抗生素可能是IBD病因学倾向性因素,这让人们对抗生素与IBD之间的关系有了新的认识。那么,抗生素暴露是否作为发展为炎症性肠病(IBD)的一个风险因素。近期,《American Journal of Gastroenterology》期刊上发表了一项荟萃分析,对上述问题进行了研究。医脉通编译整理相关内容,详情如下:


    相关资讯参阅:抗生素之于炎性肠病:治病?致病?


    研究人员使用Medline,Embase,和Cochrane数据库开展文献搜索确认,将提供抗生素使用和新近诊断的IBD之间联系的数据研究纳入分析。纳入分析的研究涉及克罗恩病,溃疡性结肠炎,或者两者的组合,在诊断为IBD之前的主要预后和评估抗生素暴露。这项随机效应荟萃分析的展开旨在确定总汇集估值和95%置信区间(CIs)。


    流程图


    在该项分析中,一共有11项观察性研究(8项对照和3项队列)包括7208例诊断为IBD患者纳入分析。暴露在任一抗生素下的患者中(图1),IBD的汇集风险比(OR)是1.57(95% CI,1.27~1.94)。


    图1


    抗生素暴露显著地与CD(OR 1.74,95% CI 1.35~2.23)相关(图2),但是与UC(图3)不显著相关(OR 1.08,95% CI 0.91~1.27)。


    图2


    图3


    抗生素的暴露会显著增加儿童患CD的风险增加(OR 2.75,95% CI 1.72~4.38)。除了青霉素外,所有的抗生素与IBD具有相关性。甲硝唑(OR 5.01,95% CI 1.65~15.25)或者氟喹诺酮类抗生素(OR 1.79,95% CI 1.03~3.12)暴露与新发IBD具有强烈相关性。


    因此,通过分析显示抗生素暴露会增加新近诊断出克罗恩病患者的几率,而对溃疡性结肠炎风险未有如此大影响。其中,这种风险在诊断为克罗恩病儿童中最显著。


    (作者:)
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