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第二届海峡两岸消化系肿瘤早期诊断和治疗高峰论坛会议纪要

发布日期:2014-8-13 15:53:08 文章来源: 作者次数:2692

    程微子、许鸿志、王琳、陈建民、任建林

            厦门大学附属中山医院消化科 厦门大学消化疾病研究所 厦门市消化疾病中心


    由卫计委海峡两岸医药卫生交流协会消化病学专家委员会、两岸关系和平发展协同创新中心、台湾消化系医学会、台湾消化系内视镜医学会、香港消化病学会、香港消化内镜学会、厦门市医学会主办,厦门大学附属中山医院、台湾大学医学院附设医院、香港中文大学威尔斯亲王医院共同承办的第二届“海峡两岸消化系肿瘤早期诊断和治疗高峰论坛”于2014年7月25-27日在厦门宝龙铂尔曼酒店成功举办。


                                     “海峡消化中华行”启动仪式



                                                                “海峡消化中华行”授旗仪式


    本次论坛是海峡两岸消化系列论坛中最有特色的一次,来自海峡两岸四地及世界各地的著名华人消化专家云集本次论坛,就消化系统肿瘤早期诊断治疗的话题展开,融合消化病学、消化内镜以及和消化学科相关的病理、医学工程等交叉学科诸多方面展开了广泛地交流。

    2014年7月25日,中华消化内镜学会病理学协作组成立大会暨首次全体大会召开。消化病理学作为消化病学、消化内镜以及病理学的交叉学科,近年越来越受重视,特别对于消化系统肿瘤的诊治,消化病理对诊断和治疗方案的制定都起到了至关重要的作用。大会以此切入,第二军医大学附属长海医院李兆申教授介绍了协作组背景,并推选了协作组干事。第二军医大学附属长海医院汪鹏博士在会上详细解读了消化内镜标准取材与病理学检查操作专家共识。北京协和医院杨爱明教授则介绍了协作组今后的主要工作计划。

    2014726日上午,第二届“海峡两岸消化系肿瘤早期诊断和治疗高峰论坛”正式开幕。中国工程院副院长樊代明院士、海峡两岸医药卫生交流协会赵同彬会长、中华消化内镜学会主任委员李兆申教授、厦门市政协副主席潘世建先生、人民卫生出版社总编辑杜贤先生、厦门大学党委副书记赖虹凯教授、台湾小肠医学会理事长邱正堂教授、香港中文大学医学院院长陈家亮教授、厦门大学医学院院长刘祖国教授、厦门市卫生局副局长王挹青教授、厦门大学附属中山医院院长蔡建春教授出席大会开幕式并致辞,大会开幕式由海峡两岸医药卫生交流协会常务理事兼消化病学专家委员会常务副主任委员、厦门大学附属中山医院消化内科主任任建林教授主持。

    大会开幕式后,厦门大学党委常务、医学院刘祖国院长为香港中文大学医学院院长陈家亮教授颁发厦门大学客座教授聘书。随后,由海峡两岸医药卫生交流协会消化病学专家委员会牵头发起的“海峡消化中华行”也在大会宣布启动,海峡两岸四地消化精英上台共同启动“海峡消化中华行”水晶球,并由中国工程院副院长、美国医学科学院院士、海峡两岸医药卫生交流协会常务理事兼消化病学专家委员会主任委员樊代明院士和海峡两岸医药卫生交流协会赵同彬会长共同向海峡两岸医药卫生交流协会常务理事兼消化病学专家委员会常务副主任委员任建林教授授予“海峡消化中华行”旗帜,两岸四地专家一致表示:以此论坛为契机,将海峡消化的影响力传递往中华大地。

    当天上午,海峡两岸医药卫生交流协会常务理事兼消化病学专家委员会主任委员、中国工程院副院长樊代明院士从回顾2013年提出整合医的学概念开始,用整合医学的眼光回顾医学和药学上千年的相互关系,引出“医药互为师”的概念。从临床医疗、药品研发和药监政策入手,独辟蹊径地提出“从没有药效中找疗效,从没有药理中找道理,从常用老药中找好药”等等兼顾了化学药、中药、生物药等多种方面的发展方向,延续整合医学,亮出了整合药学的概念。

    此后,来自世界各地的学者在主会场对消化系统各部位的肿瘤的早期诊断与疗作出独到的解读。

    第二军医大学附属长海医院的李兆申教授对结肠肿瘤的早诊早治作了相关报告,特别着重于介绍如何努力提高结直肠癌内镜下的早期诊断率。从内镜诊疗的硬件发展到内镜操作者技术的提高等多个层面展开探讨,设想了未来结肠肿瘤诊治的细节方向。香港中文大学陈家亮教授则对结肠癌的筛查方案和预防方式作了详细的阐述,比较了多种粪便潜血试验、结肠镜、粪便DNA检测等多种方法的有效性、成本以及局限性,同时对锯齿状腺瘤相关的肿瘤通路以及目前多中心的肿瘤药物预防实验进行meta分析,提出联合方案筛查的意见,同时对肠道微生态的研究寄予了厚望。

    来自日本的小吴正男教授则介绍了HCV和肝癌的关系。在HCV的治疗不断深化的今天,Sofosbuvir等抗病毒新药在美日等国已用于治疗,疗效远远超过干扰素方案。但HCV和肝癌之间的关系远不止于HCV的治疗本身,基因层面的改变与纤维化的关系以及肿瘤的发生中,小吴教授提出了Wnt/β-catenin p53/cell cycle Chromatin remodelingPI3K/RASOxidative Stress这五个重要的肝癌转折点,并简介了山内中心医院的相关研究成果。

                       台湾小肠医学会理事长邱正堂教授作报告


    长庚大学林口医学中心的邱正堂教授介绍了小肠肿瘤早诊早治的相关信息,提出了牢记“危险因子、临床症状、快速确诊、早期治疗”的四个要点,从流行病学到临床诊治,从病理类型到治疗方案及预后作了详细的阐述,详细说明了内镜在小肠肿瘤的图像诊断、病理活检、镜下治疗等方面的作用。

    北京协和医院的杨爱明教授从胰腺早期癌的定义开始,通过临床胰腺早期癌的诊断线索、肿瘤标志物以及十二指肠液K-RAS等对胰腺早癌诊断筛查的作用以及影像学应用方面对胆胰早癌的诊断作了介绍。上海同济大学郜恒俊教授介绍了消化道肿瘤生物标本库的建立和转化医学研究。

    26日下午开展了本次大会最具特色的早癌病例分享研讨。来自两岸四地的十二家医院分别展示了独具特色的消化道早期肿瘤病例。纵然主题都是消化系肿瘤的早期诊断治疗,但涉及了不同方案的消化内镜诊疗;癌、神经内分泌肿瘤等不同病理分型的识别;肿瘤合并静脉瘤等其他病变的复杂病例处理等多个方面。

    分会场中,专家们围绕不同的消化道肿瘤展开讨论。

    上海交通大学附属仁济医院的房静远教授通过饮食营养和肠道微生态两个相关因素方面分析结肠肿瘤的发病。酒精和红肉的危险性;纤维素、咖啡因、钙、叶酸等营养素的保护作用被提出,同时着重分析了叶酸作为预防结肠肿瘤的药物可行性。肠道菌群作为新的研究热点,从肿瘤状况下具核梭菌菌属的增加改变到可能存在的菌群-肿瘤影响通路作了介绍。而在之后的会议中,南昌大学附属第一医院吕农华教授和南方医科大学南方医院的陈烨教授分别介绍了幽门螺杆菌和肠道微生态对消化道肿瘤的相关影响。

    第四军医大学西京医院的聂勇战教授则介绍了肿瘤标志物的研究进展,从实验室筛选肿瘤标记物的时代,筛选出最具代表性的IPO-38、MG7、MMP11等,到目前已经开始进行标准化试剂盒的研发投产以及临床数据回馈的信息,跨越了从实验室到临床的一大步。厦门大学附属中山医院的巴亚斯古楞教授也结合本院的特色研究介绍了胃肠道肿瘤分子诊断的进展。

    厦门大学附属中山医院的任建林教授和陈建民教授则结合本院研究方向提出了从肿瘤标志物到特殊内镜的诊治方案,其中和新加坡国大共同合作的“拉曼光谱内镜”以及提出的“精查”的筛查方式走在了消化肿瘤诊断方法学的前沿。

    第三军医大学西南医院彭贵勇教授则提出了独到的基于浸润深度的早期食管癌内镜分型,分为表面扩散生长型、腔内生长型、壁内生长型、双向生长型、混合生长型。同时提出早期食管癌的新分型对浸润性生长方式的评估更为契合,能够优化未来的治疗。复旦大学附属中山医院周平红教授和厦门大学附属中山医院陈建民教授也分别对早期食管癌的诊断治疗作了阐述。

    天津医科大学总医院王邦茂教授介绍了胃肠间质瘤的生物学问题和内镜治疗。重点关注了胃肠间质瘤的潜在恶性问题以及目前微小间质瘤的内镜检出方案。对胃肠间质瘤的ESD治疗以及治疗中的并发症的内镜下处理作了阐述。

    重庆医科大学附属第二医院梅浙川教授关注高强度聚焦超声治疗肝癌的临床研究,该治疗方案因其并发症轻微、毫无局部复发以及高治愈率,成为目前最优的局部疗法,在不远的将来可能成为主流的治疗手段。

    27日的会议更是异彩纷呈。

    首都医科大学友谊医院张澍田教授作了消化系统肿瘤早诊早治的思路和策略分析,内容详实,对胃肠道肿瘤的内镜诊治有很好的指导和规范意义。

    第二军医大学长海医院金震东教授介绍了胰腺癌的诊断流程和EUS治疗方案。结合长海医院经验,提出了CT+EUS、CT+PET、CT+IDUS+FNA、US+EUS四种诊断策略,同时介绍了EUS下粒子植入和射频消融、注射重组P53腺病毒等治疗。 沈阳军区总医院郭晓钟教授则从流行病学、病理类型、多种诊断方案出发介绍胰腺癌的相关进展。

    新加坡国立大学医院何克裕教授介绍了内镜手术治疗的进展。理想的双臂内镜机器人、可控制手术环境的系统、可做安全缝闭的系统以及未来的定制化模式正在逐渐变成现实。

    南方医科大学南方医院智发朝教授和第二军医大学长海医院廖专教授分别介绍了小肠肿瘤,小肠肿瘤作为小肠的常见病,临床表现多样,但腹痛、出血是其最常见的表现。结合临床选取合适的手段大多能做出及时的诊断。

    第四军医大学西京医院刘志国教授着眼于消化道粘膜下病变。消化道黏膜下病变繁多,有部分需要尽早处理,而处理方式多样,需要结合临床状况以及患者自身的情况作出具体判断。内镜下切除大多安全可靠,但长期疗效和罕见的严重并发症需要谨慎对待。

    武警总医院纪小龙教授作为资深病理学家介绍了消化临床和病理的几个共事要点。病理作为金标准,但也容易出现漏诊、误认,以及各国、各历史发展时期建立的不同病理标准相互冲突混乱共同造成了内镜和病理的脱节,需要各方共同合力改善。

    中南大学湘雅第二医院吴小平教授溃疡型结肠炎相关性结直肠癌的检测与预防中提出通过色素内镜、共聚焦显微镜、放大内镜、FICE、自体荧光成像技术筛查诊断UC的恶变,同时通过内镜下异型增生切除以及预防性全结肠切除以避免恶变。

    高雄医学大学附设医院吴登强教授则介绍胃肠微生态与胃肠道疾病。通过益生菌研究的历史和现状着重分析了肠道菌群的改变方式:益生菌制剂、抗生素以及粪菌移植的方案。

     

    第二届海峡两岸消化系肿瘤早期诊断和治疗高峰论坛于2014年7月27日中午落下帷幕。长庚大学医学院林口医学中心邱正堂教授和厦门大学附属中山医院陈建民教授共同主持了闭幕式并对此次论坛进行了总结。他们指出,此次会议是一次高水平的消化病学学术盛会,与会专家就消化系肿瘤早期诊断与治疗这一个领域的热点问题和最新研究成果进行深入地发掘,在每一个细节和热点上作了广泛探讨。本次大会也秉承历次海峡两岸消化论坛的精神,齐聚海峡两岸以及世界各地消化学者,与会的学者们加深了彼此了解、加强了相互交流、促进共同进步。此次大会的历史使命由大家一起圆满完成。他们对两岸四地和世界各地的同道们对本次论坛的支持和帮助表示了感谢,并欢迎专家学者出席2015年11月6-8号在厦门召开的第五届海峡两岸消化论坛暨世界华人消化高峰论坛、第二届世界华人消化青年论坛。


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