设为首页 | 加入收藏
| 欢迎光临本站!

消化内镜学分会官方网站

当前位置:文献追踪 > 国内外期刊

Gut:异型增生监测,色素内镜有优势

发布日期:2016-10-24 11:32:44 文章来源:医脉通 作者次数:499

    近期,一项现实、多中心研究表明,在异型增生的监测中,色素内镜检查联合靶向活检优于白光内镜检查。相关内容在线发表于Gut杂志上,医脉通整理如下。


    此外,通过色素内镜检查(CE)进行体内光学诊断能高度准确的排除异型增生,特别是当由专家医师操作时。
    “我们的目的是,在实际临床中评估CE联合靶向活检决策的有效性,以及IBD有关的异型增生检测和特征描述的学习曲线,”研究人员说。“其次,我们试图找出能辅助内镜异型增生现场特征描述的特定内镜特点。”
    2012年6月到2014年6月期间,15家西班牙中心前瞻性纳入350例IBD患者(47%为女性;78%为UC患者;IBD持续平均时间,17年),他们接受过标准的(41.5%)或高清的(58.5%)白光内镜检查,然后进行0.4%靛红CE。他们比较程序之间的病变特征和光学诊断,以及发育不良的检出率和专家医师与非专家医师之间的学习曲线。 
    总体来看,检测到94处异型增生病变,包括一例癌症;检测到5处高度异型增生、88处低度异型增生和503处非增生性变。
    CE发现54处白光内镜漏检的异型增生病变,增量异型增生检出率为57.4%,这在标准视野和高清视野中是相当的。专家和非专家内镜医师之间的异型增生检测也相当(18.5%vs.13.1%),且没有观察到明显的学习曲线。
    异型增生光学诊断的敏感性70%,特异性90%,阳性预测值58%,阴性预测值94%,专家内镜医师有精度更高的趋势。
    最终,四种内镜特征与异型增生组织学相关:近端位置,无名线消失,息肉形态和肿瘤小凹形态。
    “这项多中心、前瞻性队列研究表明,CE联合靶向活检是IBD相关的异型增生检测的一种有效策略,即使在临床试验之外和非CE专家手中。”研究人员总结。CE体内光学诊断排除异型增生具有高度准确性,特别是在CE专家手中。病变位于近端结肠脾曲,伴有突出形态、无名线消失或肿瘤小凹形态…应被视为潜在的异型增生,考虑整体切除。”
    文献来源:Real-life chromoendoscopy for neoplasia detection and characterisation in long-standing IBD.Gut 2016 Sep 9;[Epub ahead of print] PMID:27612488
    医脉通编译自:Chromoendoscopy superior for dysplasia surveillance in real-life study,October 10,2016

    (作者:)
相关评论
用户名: 登录
相关文章