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磁控胶囊内镜在胃疾病诊断中的准确性

发布日期:2016-6-3 15:54:04 文章来源:医脉通 作者次数:787

    胃部疾病,包括胃癌和消化性溃疡,是最常见的消化系统疾病。由于胃腔容量大,通过目前使用的被动胶囊是无法看到整个胃部的。磁控胶囊内镜(MCE)系统被设计用于探索胃。近期,发表于《Clinical Gastroenterology and Hepatology》杂志上的一项前瞻性研究,比较了MCE与常规胃镜检查(标准法)对胃癌病灶的检测精度。医脉通整理如下:


    研究者进行了一项多中心双盲研究比较MCE与常规胃镜检查,这项研究纳入350例有胃上部症状并将在一家三级机构接受胃镜检查的患者(平均年龄46.6岁)。所有患者均进行MCE,然后在2小时后进行常规胃镜检查,不进行镇静。使用胃镜检查作为标准,研究者计算了使用MCE检测胃癌病灶的的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。


    MCE检测全胃病灶的灵敏度为90.4%(95%CI,84.7%-96.1%),特异性为94.7%(95%CI,91.9%-97.5%),阳性预测值为87.9%(95%CI,81.7%-94%),阴性预测值为95.9%(95%CI,93.4%-98.4%),精确度93.4%(95%CI,90.83%-96.02%)。MCE检查胃上部病灶(贲门、胃底、胃体)的敏感性为90.2%(95%CI,82%-98.4%),特异性为96.7%(95%CI,94.4%-98.9%)。MCE检测胃下部病灶(胃角、胃窦、幽门)的敏感性为90.6%(95%CI,82.7%-98.4%),特异性为97.9%(95%CI,96.1%-99.7%)。MCE检测出晚期胃癌1例,恶性淋巴瘤2例,早期胃癌1例。MCE没有错过任何有意义的病变(包括肿瘤或大面积溃疡)。350名患者中,5名报告了9次不良事件(1.4%),与胃镜检查相比,335名患者更倾向于进行MCE(95.7%)。



    MCE对胃上部和下部的病灶检测与常规胃镜检查有类似的准确性。与胃镜检查相比,几乎所有的患者更倾向于MCE,而且它可以在无需镇静的情况下筛查胃部疾病。


    文献来源:Accuracy of Magnetically Controlled Capsule Endoscopy, Compared With Conventional Gastroscopy, in Detection of Gastric Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol 2016 May 19

     

     

     

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