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肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血危险因素分析

(2014-10-22 12:13:02)

    DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2013.02.004

    作者单位:750004 银川,宁夏医科大学总医院消化内科 宁夏消化疾病研究所(杨少奇、闪明海、杨力);山东省寿光市人民医院消化内科(刘云霞)

    通信作者:杨少奇,Email:shaoqiynh@163.com

    【摘要】目的 初步探讨可以评估肝硬化患者食管胃静脉曲张破裂出血风险的临床指标。


    方法 回顾性总结286例合并食管胃静脉曲张破裂出血的肝硬化患者(观察组)及352例未发生出血的肝硬化患者(对照组)的临床资料,对2组间存在差异性的指标运用单因素和多因素Logistic回归模型进行分析。


    结果 2组在肝功能分级状况(P<0.05)、白蛋白(t=5.05,P=0.000)、凝血酶原时间(t=-2.80,P=0.005)、门静脉内径(t=-2.28,P=0.006)、脾厚度(t=-2.73,P=0.006)方面差异有统计学意义。单因素非条件Logistic回归分析显示白蛋白(OR=0.944,P=0.000)、凝血酶原时间(OR=1.067,P=0.007)、门静脉内径(OR=3.423,P=0.007)、脾厚度(OR=1.276,P =0.007)与出血存在相关性,进一步多因素非条件Logistic回归分析提示白蛋白(OR=0.936,P=0.000)、门静脉内径(OR=4.098,P=0.013)、脾厚度(OR=1.275,P=0.000)是出血的独立危险因素。


    结论 白蛋白、门静脉内径、脾厚度是肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血的独立危险因素,对预测食管胃静脉曲张破裂出血的发生有重要的临床价值,改善白蛋白可在一定程度上减少肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血的风险。

    【关键词】食管胃静脉曲张出血;肝硬化;危险因素



    Risk factors for esophageal and gastric variceal bleeding in patients with cirrhosis

    YANG Shao-qi, LIU Yun-xia, SHAN Ming-hai, YANG Li.

    Department of Gastroenterology, The General Hospital of Ningxia Medical University, Yinchuan 750004, China

    Corresponding author: YANG Shao-qi, Email: shaoqiynh@163.com

    【Abstract】Objective   To analyze the risk factors of esophageal and gastric variceal bleeding (EGVB) in patients with cirrhosis.


    Methods   A retrospective study was conducted in 638 hospitalized patients with cirrhosis from 2002 to 2009, who were divided into study group as having EGVB (n=286) and control group as not having EGVB (n=352). Differences between 2 groups were analyzed with univariate analysis and multivariate logistic regression.


    Results   Child-pugh classification, serum albumin, prothrombin time, portal vein diameter and spleen thickness were significantly different between 2 groups (P<0.05). Univariate analysis showed that serum albumin(OR=0.944, P=0.000), prothrombin time (OR=1.067, P=0.007), portal vein diameter (OR=3.423, P=0.007)  and spleen thickness (OR=1.276, P=0.007) were correlated with EGVB. Multivariate logistic regression analysis showed that serum albumin (OR=0.936, P=0.000), portal vein diameter (OR=4.098, P=0.013) and spleen thickness (OR=1.275, P=0.000) were independent risk factors for EGVB in patients with cirrhosis.


    Conclusion   Low serum albumin level, increased portal vein diameter and spleen thickness are the risk factors for EGVB in patients with cirrhosis, which can be important predictors. To some extent, increasing serum albumin might reduce the risk of EGVB.

    【Key words】Esophageal varices hemorrhage;Liver cirrhosis;Risk factors

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个人资料
    杨少奇 单位:宁夏医科大学总医院
    所属科室:消化科
    出生:1916-12-01
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