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2180例慢性胰腺炎临床特征及治疗模式变迁分析

(2014-10-22 12:15:49)

    DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2013.01.004

    基金项目:国家教育部创新团队项目(IRT1051);国家自然科学基金面上项目(81270541);国家自然科学基金青年基金(81100316);上海市“重中之重”临床医学中心建设计划项目

    作者单位:200433 上海,第二军医大学长海医院消化内科(叶博、胡良皞、廖专、孙涛、刘牧云、孙畅、邹文斌、辛磊、邹多武、金震东、杜奕奇、湛先保、王东、李兆申),胰腺外科(胡先贵、金钢、邵成浩),病理科(郑建明),影像科(陆建平)

    前3位作者对本文有同等贡献,均为第一作者

    通信作者:李兆申,Email:zhsli@81890.net

    【摘要】目的 探讨长海医院近20年收治慢性胰腺炎患者的临床特征和治疗模式变迁。


    方法 回顾性分析长海医院1995年至2012年收治的2180例慢性胰腺炎的病因、临床特征、合并症以及治疗方式等。


    结果 2180例患者中,男女比例为2.24:1,平均年龄(46.24±15.99)岁。病因学方面,酒精性740例(33.95%),特发性1336例(61.28%),先天性胰腺发育异常88例(4.04%),遗传性16例(0.73%)。合并症方面,535例(24.54%)伴有糖尿病,322例(14.77%)伴有脂肪泻,108例(4.95%)伴有胆管狭窄。1440例患者(66.06%)接受了内镜治疗,490例(22.48%)接受了体外震波碎石治疗,468例患者(21.47%)接受了外科手术治疗。内镜和外科手术治疗的比例由2000年之前的0.73∶1上升到2012年的17.6∶1。内镜治疗组和外科手术组并发症发生率分别为4.25%和3.42%(P>0.05)。


    结论 研究揭示了我国慢性胰腺炎的病因、合并症和治疗现状,内镜为主的微创系列治疗已经取代了部分外科手术,成为慢性胰腺炎的一线治疗。

    【关键词】慢性胰腺炎;内镜治疗;体外震波碎石;手术;临床特征;治疗模式



    Clinical features and therapeutic changes of chronic pancreatitis (CP): 2180 cases

    YE Bo*, HU Liang-hao, LIAO Zhuan, SUN Tao, LIU Mu-yun, SUN Chang, ZOU Wen-bin, XIN Lei, ZOU Duo-wu, JIN Zhen-dong, DU Yi-qi, ZHAN Xian-bao, WANG Dong, HU Xian-gui, JIN Gang, SHAO Cheng-hao, ZHEN Jian-ming, LU Jian-ping, LI Zhao-shen.  *Department of Gastroenterology, Changhai Hospital Affiliated to the Second Military Medical University, Shanghai 200433, China

    YE Bo, HU Liang-hao and LIAO Zhuan are the first authors who contributed equally to the article

    Corresponding author: LI Zhao-shen, Email: zhsli@81890.net

    【Abstract】Objective   To evaluate the clinical features of chronic pancreatitis (CP) patients admitted to Changhai Hospital in recent 20 years and some changes in treatment.


    Methods   Data of 2180 CP patients admitted from 1995 to 2012 were retrospectively analyzed for the etiology, clinical symptoms, therapies and complication rates.


    Results   Males to females ratio was 2.24∶1, mean age 46.24±15.99 years old. In terms of etiology, there were 740 cases of alcoholic CP (33.95%), 1336 cases of idiopathic CP (61.28%), 88 congenital pancreatic abnormalities (4.04%) and 16 hereditary CP (0.73%). In the respect of complications, 535 patients (24.54%) were complicated with diabetes, 322 (14.77%) with steatorrhea and 108 (4.95%) with biliary strictures. In therapy, 1440 patients (66.06%) were treated by endoscopy, 490 patients underwent ESWL, and 468 patients (21.47%) accepted surgery. The radio of endoscopic therapy to surgical therapy increased from 0.73∶1 in 2000 to 17.6∶1 in 2012. The postoperative complication rates of endotherapy, ESWL and surgery were 4.25%, 4.18% and 3.42% respectively, which had no statistically significant difference (P>0.05).


    Conclusion   The mini-invasive endotherapy has partly replaced pancreatic surgery and become the first therapy for CP patients.

    【Key words】Chronic pancreatitis;Endotherapy;Extracorporeal shock wave lithotripsy;Surgery;Clinical features;Therapeutic mold


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个人资料
    金震东 单位:上海长海医院
    所属科室:消化科
    出生:1974-03-10
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