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内镜超声引导下125 I粒子腹腔神经节植入术治疗晚期胰腺癌腹痛的初步研究

(2014-10-22 12:17:19)

    DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2012.12.002

    作者单位:200433 上海,第二军医大学附属长海医院消化内科(王凯旋、金震东、王东、湛先保、刘岩、李兆申);第二军医大学临床流行病学与循证医学中心(张华高)

    通信作者:金震东,Email:zhendjin@126.com

    【摘要】目的 评价内镜超声(EUS)引导下125I粒子腹腔神经节植入术治疗晚期胰腺癌患者腹痛的疗效以及其安全性。


    方法 对23例伴有中重度腹痛的晚期胰腺癌患者行EUS引导下125I粒子腹腔神经节植入术,术后每周随访1次,观察手术前后白细胞、血生化,患者的生存期、腹痛评分、麻醉药物的使用情况并记录手术相关的并发症。


    结果 所有患者均一次性手术成功,平均每例患者植入4枚粒子(2~6枚)。术后有6例(26%)患者诉腹痛加重,但术后2周,患者的疼痛评分由平均6.09分降至4.48分(P<0.05),所需要麻醉药物的剂量由术前71.74 mg迅速减少到55.22 mg(P<0.05);未观察到并发症的发生。


    结论 EUS引导下125I粒子腹腔神经节植入术能有效缓解晚期胰腺癌患者的疼痛评分及麻醉药物的使用量。

    【关键词】内窥镜超声检查;碘放射性同位素;近距离放射疗法;胰腺癌;疼痛



    EUS-guided celiac ganglion irradiation with iodine-125 seeds for pain control in pancreatic carcinoma: a prospective pilot study

    WANG Kai-xuan*, JIN Zhen-dong, WANG Dong, ZHAN Xian-bao, LIU Yan, LI Zhao-shen,ZHANG Hua-gao.

    *Department of Gastroenterology, Changhai Hospital, Second Military Medical University, Shanghai 200433, China

    Corresponding author: JIN Zhen-dong, Email: zhendjin@126.com

    【Abstract】Objective   To evaluate the safety and efficacy of direct celiac ganglion irradiation with 125I seeds for pain relief secondary to advanced pancreatic carcinoma (PC).


    Methods   This study enrolled 23 consecutive patients who had moderate to severe pain resulting from advanced PC. All patients underwent EUS-guided direct celiac ganglion irradiation with 125I seeds. Follow-up was conducted at least once weekly until death. Blood parameters, Visual Analog Scale (VAS) score, mean analgesic consumption, and complications were evaluated during follow-up.


    Results   All patients successfully underwent implantation at one attempt. The mean number of seeds implanted in the celiac ganglion per patient was 4 (range 2-6). Immediately after the procedure, pain relief and analgesic consumption showed no significant changes compared with preoperative values. Six patients (26%) reported pain exacerbation. Two weeks later, the VAS score and mean analgesic consumption were significantly less than preoperative values. No procedure-related deaths or major complications occurred.


    Conclusion   EUS-guided direct celiac ganglion irradiation with 125I seeds can reduce the VAS score and analgesic drug consumption in patients with unresectable PC.

    【Key words】Endoscopic ultrasonography;Iodine radioisotopes;Brachytherapy;Pancreatic cancer;Pain


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个人资料
    金震东 单位:上海长海医院
    所属科室:消化科
    出生:1974-03-10
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